1. Медицинская реабилитация детей Свердловская область: 2024 год

• 18 Медицинских организаций:
• КСС – 277 коек (+25 коек в 2024 году);
• СЗП- 114 (+10 коек в 2024 году);
• АПП- 10 МО (+ 2 МО в 2023 году, +1 МО в 2024).
• ЭТАПЫ: I этап — 2 МО; II этап — 13 МО (КCC и СЗП); III этап-10 МО (СЗП и АПП)
• Объем медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация»
• КСС — пациентов: 2022 — 4 898, 2023 – 5 832 (+20 % к 2022 г).

За 6 лет  + 65%.

• СЗП – пациентов: 2022- 1502, 2023 год – 1739 (+ 16 % к 2022 г)
• АПП- пациентов: 2022- 1224, 2023 — 3 901 (+310 % к 2022 г )
• в 2023 году-всего пролечено 11 692 ребенка.
• С 2022 г.: запуск МР на I этапе в 2 МО и  на III этапе в условиях АПП в 7 МО области.
• Март 2024: организован Центр медицинской реабилитации детей с Бюро маршрутизации.

Реабилитационные центры и отделения реабилитации в составе медицинских учреждений, находящихся в ведении органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья:

2.Ведущее региональное детское реабилитационное учреждение:

Наименование:Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Многопрофильный клинический медицинский центр «Бонум»
Адрес: 620149, г. Екатеринбург, ул. Академика Бардина, 9а

Социальная помощь

Консультирование по:

• социально-правовым вопросам;
• право на получение государственной поддержки детей-инвалидов и их семей;
• алгоритм установления инвалидности для ребенка;
• вопросам ухода за ребенком в до- и послеоперационный период;
• вопросам развития, воспитания, обучения ребенка;
• необходимые для развития ребенка формы общения с ним, конкретные способы развития ребенка и т.д.;
• алгоритм прохождения психолого-медико-педагогической комиссии, поступления в детское дошкольное учреждение, в школу;
• вопросам профессиональной ориентации, профессиональной подготовки.

Информационная помощь о:

• проводимых реабилитационных услугах, порядке и условиях их предоставления в МКМЦ «Бонум» и др. учреждениях;
• специализированных дошкольных образовательных учреждениях и школах для детей с нарушениями здоровья;
• действующих группах взаимоподдержки, клубах родителей детей с нарушениями здоровья;
• рекомендация специальной литературы.

Социально-бытовая и социально-медицинская помощь:

• сопровождение ухода родителя за ребенком в стационаре;
• организация досуга детей-пациентов стационара;
• покупка медикаментов, продуктов питания и хозяйственных товаров по заявке клиента.

Посредническая деятельность:

• представительство интересов в административных, образовательных, социальных учреждениях по месту жительства семьи;
• установление контакта с другими реабилитационными учреждениями, оказывающими помощь детям с нарушениями развития; организация психолого-медико-педагогического консилиума в МКМЦ «Бонум» по просьбе пациентов.

3.Главный врач ведущего регионального детского реабилитационного учреждения:

Ф.И.О. Дугина Елена Александровна
Телефон: (343) 240-42-68, (343) 287- 77- 70
Адрес электронной почты: bonum@bonum.info

4.Социальная реабилитация детей в субъекте:

Учреждения реабилитации для детей в субъекте, находящихся в ведении органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере социальной защиты:

5. ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ:

• • РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА Свердловской области «ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ» на 2022–2030 ГОДЫ
  • от 30.12.2020 г. N 2499-п Приказ Минздрава СО «О совершенствовании оказания медицинской реабилитации детям на территории Свердловской области» с изменениями;
  • От 28.12.2022 г. N 357-п «О проведении пилотного проекта по организации медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация на первом этапе в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии»
  • От 25.11.2022 — МЗ СО совместно с ТФОМС СО «РЕКОМЕНДАЦИИ по проведению экспертизы качества МП по профилю «медицинская реабилитация» детей и взрослых на территории Свердловской области»
  • От 27.03.2024 № 694-п Приказ Минздрава СО «Об организации Центра медицинской реабилитации детей и реализации пилотного проекта создании по маршрутизации детей Свердловской области по профилю «медицинская реабилитация».

6.Как осуществляется межведомственное взаимодействие при оказании комплексной реабилитации детям в субъекте (медицинской реабилитации, социальной реабилитации, психолого — педагогической реабилитации):

• Организована работа Областного межведомственного консилиума по медицинской реабилитации: на базе ГАУЗ СО «МКМЦ Бонум»; на базе ГАУ СО «Областной центр реабилитации инвалидов» Министерства социальной политики Свердловской области (при определении реабилитационного маршрута детей-инвалидов, достигших подросткового возраста).
• Система межведомственного взаимодействия по реабилитации инвалидов, в том числе, детей-инвалидов (в рамках пилотного проекта по выполнению Постановления Правительства Российской Федерации 1 декабря 2015 г. № 1297, в котором утверждена государственная программа Российской Федерации «Доступная среда» на 2011-2020 годы, подпрограмма 2 «Совершенствование системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов»). Созданы рабочие группы, выбраны пилотные площадки для реализации пилотного проекта, заполняется электронная версия программы реабилитации и абилитации детей-инвалидов.
• В рамках пилотного проекта издан приказ Минздрава Свердловской области от 11.01.2018 г. №16-П «О реализации пилотного проекта по формированию комплексной реабилитации и абилитации детей с ограниченными возможностями здоровья и детей-инвалидов в системе здравоохранения».
• Направления работы, регламентируемые приказом МЗ СО №16-П: организация взаимодействия в сфере оказания услуг по ранней помощи; оказание услуг по реабилитации и абилитации детей с ОВЗ и детей-инвалидов; комплексное сопровождение детей с тяжелыми множественными нарушениями развития, в том числе с расстройствами аутистического спектра
• Медицинские организации — кураторы случая: ГАУЗ СО «ОДКБ», ГАУЗ СО «МКМЦ «БОНУМ» Екатеринбург; ГБУЗ СО «ГБ г. Каменск-Уральский»; ГБОУ СО «Школа – интернат №17»; ГБУЗ СО «Областная психиатрическая больница». критерии нуждаемости и отбора детей для ранней помощи.
• Сформирован реестр, сформулированы критерии эффективности реабилитационных и абилитационных мероприятий в сфере охраны здоровья детей, разработан алгоритм межведомственного взаимодействия между кураторами случая в сфере здравоохранения, социальной политики и образования.
• Целевые группы для ранней помощи: за два года в отделениях медицинской реабилитации области получили лечение 1850 детей, родившихся недоношенными, с низкой массой тела и повреждениями головного мозга, 1450 детей с двигательными нарушениями и неврологическим дефицитом, в том числе, с расстройствами аутистического спектра, 1335 человек с врожденными пороками развития, 646 пациентов с тяжелыми нарушениями слуха, 160 детей, страдающих онкологическими, гематологическими заболеваниями и первичными иммунодефицитами.
• Были заключены соглашения о сотрудничестве между медицинскими организациями, учреждениями министерства социальной политики, образования, и другими участниками межведомственного взаимодействия.
• В соответствии с приказом Минздрава Свердловской области от 11.05.2018 № 760-п «Об оптимизации работы учреждений здравоохранения Свердловской области по мониторингу состояния здоровья детей из групп перинатального риска по формированию хронической инвалидизирующей патологии» создан Областной центр ранней помощи на базе ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница», а также кабинеты ранней помощи на базе межмуниципальных медицинских центров в 5 управленческих округах, утвержден алгоритм их взаимодействия.
• В областном регистре состоит 13 894 детей группы риска в связи с патологией перинатального периода, из них инвалидность установлена у 419 детей, что составляет 3,02%. Осуществляется мониторинг каждого ребенка. Все данные детей внесены в электронную информационную систему, которая может стать основой межведомственного электронного документооборота службы ранней помощи.
• Пример межведомственного взаимодействия в пилотной территории города Каменск – Уральский. Основной элемент в процессе раннего выявления отклонений здоровья у детей из группы высокого риска и работы с ними это кабинет ранней помощи межмуниципального детского медицинского центра. В соответствии с алгоритмом взаимодействия, врач кабинета ранней помощи межмуниципального центра направляет детей в медицинские организации 3 уровня для консультирования, обследования и лечения, оформляет направление на медико-социальную экспертизу, взаимодействует с кабинетами по кризисной беременности, а также с учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних — с целью дальнейшего совместного патронажа детей в семьях высокого социального риска, передает информацию в службы ранней помощи других ведомств.
• Направление детей, прошедших курс медицинской реабилитации в службу ранней помощи реабилитационных центров Министерства социальной политики по месту жительства. Благодаря этому в течение года пациенты имеют возможность получить 3-4 курса реабилитации: медицинской, психолого-педагогической, логопедической, социальной.
• В детских домах, домах ребенка организован выезд нейрохирургов, ортопедов федеральных клиник, проводится лечение по самым высоким технологиям.

7.Новые технологии, применяемые для реабилитации детей (медицинской, социальной, психолого — педагогической):

На базе ГАУЗ СО «ОДКБ» внедрены технологии медицинской реабилитации сразу после окончания этапа специализированной помощи, в том числе при сопутствующей эпилепсии, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности 1-2 степени, носительстве трахеостомы, гастростомы, зондовом питании:

• детей рожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении – по поводу патологии центральной нервной системы, бронхолегочной дисплазии;
• детей, прооперированных (в том числе, в периоде новорожденности) по поводу врожденных аномалий развития: атрезии пищевода, атрезии прямой кишки, пороков диафрагмы, передней брюшной стенки, легких и др.;
• детей, прооперированных (в том числе, в периоде новорожденности) по поводу врожденных аномалий развития: атрезии пищевода, атрезии прямой кишки, пороков диафрагмы, передней брюшной стенки, легких и др.;
• детей после нейрохирургических операций на головном и спинном мозге;
• детей с онкологическими, гематологическими заболеваниями, после операций по удалению солидных опухолей, трансплантации костного мозга, после (на фоне) проведения химио-лучевой терапии
• детей с установленными первичными иммунодефицитами;
• детей после черепно-мозговых и спинальных травм, кровоизлияний в головной мозг, инфарктов головного мозга, после перенесенных менингоэнцефалитов, демиелинизирующих заболеваний нервной системы;
• детей с орфанными заболеваниями (спинальная мышечная дистрофия, мукополисахоридоз, митохондриальные болезни и др.)

Метод функционального биоуправления с биологической обратной связью (ФБУ-БОС) при коррекции психологических и логопедических нарушений.

• Аппаратно-программный комплекс для коррекции и предотвращения развития речевых расстройств «Комфорт Лого» позволяет сформировать диафрагмальное речевое дыхание у детей и взрослых. Речевой тренинг производится под контролем показателей дыхания. При этом происходит снижение психоэмоционального и мышечного напряжения, улучшается общее состояние организма и формируется правильное речевое поведение.
• В рамках клинико-психологической коррекции внедрены в практику новые методы работы с использованием комплексов методик профилактики и коррекции нарушений психического состояния человека на основе технологии функционального биоуправления с биологической обратной связью: развивающе-коррекционные комплексы с видеобиоуправлением («Тимокко», «Игры с «Тимом»), предназначенные для улучшения качества движения и развития познавательных навыков для работы со здоровыми детьми 3-8 лет, а также для реабилитации детей любого возраста с особыми потребностями при расстройствах внимания и гиперактивности (СДВГ); аутизме; детском церебральном параличе; гипотонии, нарушениях тонуса мышц плечевого пояса и осанки; нарушении развития координации; не связанных с развитием моторных расстройствах.

Данный комплекс методик предназначен для решения следующих задач:

• Данный комплекс методик предназначен для решения следующих задач:
• тренировка на увеличение диапазона движений;
• развитие зрительно-моторной координации движений, двусторонней координации при использовании обеих рук одновременно;
• укрепление и стимулирование мышц плечевого пояса и рук;
• обучение направленной деятельности и положению тела в пространстве;
• освоение новых движений и моделей взаимодействия;
• развитие функций внимания (концентрации, переключения, распределения);
• повышение скорости реакции;
• улучшение памяти и понимания последовательности зрительных и слуховых стимулов;
• развитие абстрактного мышления и тренировка навыков на уровне действия-противодействия.

Комплекс методик «Нейрокурс» для профилактики и коррекции психоэмоциональных состояний, психосоматических и невротических расстройств, а также для абилитации детей и подростков с нарушениями активности и внимания.

Решаемые лечебно-диагностические и коррекционные задачи:

• диагностика психоэмоционального состояния, состояния мышечного тонуса и кардио-респираторной системы;
• психофизиологическая диагностика особенностей функций внимания;
• коррекция функций высшей нервной деятельности;
• выработка навыка защиты от психоэмоциональных перегрузок и дистресса, повышение стрессоустойчивости
• психопрофилактика;
• лечение пациентов с вышеперечисленными патологиями:
• лечение пациентов с вышеперечисленными патологиями:
• гиперкинетические расстрйства;
• болезни зависимости;
• психосоматические и соматопсихические заболевания (в т.ч. аллергические дерматиты, атопический дерматит, псориаз, респираторные аллергозы, вегетативная дисфункция, функциональные головные боли, психогенные нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия, психогенные двигательные расстройства, психогенные заболевания жкт);
• пограничные психические расстройства (в т.ч. астено-ипохондрический, астено-депрессивный, тревожно-фобический, обсессивный синдромы, неврастения)

Начато внедрение в практическую деятельность психолога автоматизированных психодиагностических и психокоррекционных программ:

• диагностика познавательного развития детей раннего возраста (методика Е. А. Стребелевой);
• тест Д. Векслера (WPPSI) для детей дошкольного возраста в адаптации М. Н. Ильиной;
• методика диагностики, развития и коррекции нарушений пространственного мышления и моделирующей деятельности детей.

8.Наличие на сайте органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья информации для родителей детей о порядке направления на медицинскую реабилитацию, медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую реабилитацию и т. п. (указать ссылки в сети Интернет):

На сайте Министерства здравоохранения Свердловской области:
www.minzdrav.midural.ru