ХII научно-практическая конференция «СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕДИАТРИИ, ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ И ПСИХОНЕВРОЛОГИИ»
14 – 15 мая 2019 года на базе ГБУЗ «Научно – практического центра специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно – Ясенецкого ДЗМ» прошла ХII научно-практическая конференция «СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕДИАТРИИ, ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ И ПСИХОНЕВРОЛОГИИ». Конференцию торжественно открыл – д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, член Совета при Президенте РФ по реализации государственной политики в сфере защиты семьи и детей, директор ГБУЗ «НПЦ специализированной помощи детям департамента здравоохранения Москвы» Притыко Андрей Георгиевич. Почетными гостями конференции были: Научная программа конференции содержала следующие разделы: В большинстве заседаний конференции освещались вопросы медицинской реабилитации детей. В пленарном заседании был представлен доклад «Опыт использования процедуры реабилитации постинсультных больных с помощью экзоскелета, управляемого интерфейсом мозг — компьютер» (Фролов Александр Алексеевич – д.б.н., профессор, руководитель лаборатории математической нейробиологии обучения Института Высшей нервной деятельности РАН; Заведующий отделом нейрокомпьютерных интерфейсов Института трансляционной медицины РНИМУ им. Н.И.Пирогова; Бирюкова Елена Владимировна – кандидат физико-технических наук). Первые результаты применения экзоскелета у детей с диплегической формой детского церебрального паралича были доложены Петрушанской К.А. (ООО «ЭкзоАтлет») на второй день конференции. В докладе представлены результаты динамического исследования биомеханических и электромиографических параметров ходьбы у детей с III — V уровнем нарушений по шкале глобальных моторных функций. В секции: «Диагностика и лечение детского церебрального паралича» принимали участие: В заседании освещены общие вопросы диагностики и лечения ДЦП: Особого внимания заслуживал доклад Энрико Кастелли, в котором был представлен оригинальный алгоритм дифференциальной диагностики двигательных нарушений при различных формах синдрома церебрального паралича у детей и подходы к фармакологической коррециив зависимости от топики поражения головного мозга с заинтересованностью базальных ядер, полосатого тела или черной субстанции, в частности – показания к применению препарата trihexyphenidyl для лечения дистоний и «леводопа» для лечения гиперкинетических форм церебрального паралича, а также озвучены показания для назначения хирургической коррекции различных форм двигательных нарушений у детей В докладе Соколова П.Л. «Современные аспекты этиологии, морфологии и нейровизуализации при детском церебральном параличе» дана подробная классификация причин формирования синдрома ДЦП у детей в раннем возрасте, включая нарушение нейрональной миграции, патогенез глутаматного удара, окислительного стресса и роль нервной глии при ишемии головного мозга, а также влияние онтогенетической зрелости мозга в момент его поражения на клиническую картину ДЦП В докладе Зыкова В.П. представлен проект клинических рекомендаций «Диагностика и лечение двигательных нарушений у детей раннего возраста», сделан акцент на этиологии, коморбидных состояниях, классификации и методах нейровизуализации, включающих МРТ – трактографию В докладе Чебаненко Н.В. «Новые аспекты патогенеза церебральных параличей» были показаны различные методы оценки двигательных нарушений у детей раннего возраста и результаты многоцентрового исследования ВОЗ двигательных функций у 816 детей раннего возраста (2006 г.), отмечено, что только у 41% пациентов отмечается этапность, между тем 90% детей достигают нормального уровня развития. Большой интерес представляет доклад Лайшевой О.А. в котором показаны результаты многолетнего исследования по применению методологии кинезиотерапии у детей с тяжелыми двигательными нарушениями, на основе которого создана уникальная программа, позволяющая провести физическую реабилитацию ребенка с максимальной эффективностью В докладе Саенко И.В. раскрыты механизмы движения человека в гравитационном поле и обоснование проприоцепцептивной стимуляции стоп для восстановления двигательных функций как основы действия подошвенного имитатора опорной нагрузки. На выставке демонстрировались: возможности лечебного костюма «Регент» для двигательной реабилитации пациентов, новейшая разработка ООО «Центр авиакосмической медицины» — аппарат «Корвит», которая имитирует опорные реакции человека при ходьбе, синхронизированный с системой виртуальной реальности, адаптированной к различным возрастам и профилям пациентов, а также реабилитационный комплекс ООО «Экзопласт» МИП РНИМУ им. Н.И. Пирогова для реабилитации пациентов с синдромом спастичности верхней конечности различной этиологии. Технология основана на совершенствовании движений экзоскелетом кисти рук, под управлением интерфейса мозг-компьютер, и применяется у детей с возраста 7 лет при устанавливаемой предварительным психологическим обследованием способности к воображению. Бесспорную научную и практическую значимость имели выступления на секции: «Лечение резистентных форм эпилепсии у детей». Студеникин В.М., НМИЦ Центр здоровья детей МЗ РФ в своем докладе «Нейродиетологические аспекты эпилепсии» представил подробный обзор вариантов диетической коррекции при лечении детей, страдающих эпилепсией различного генеза, в том числе, кетогенная, аглютеновая, а также низкобелковая диета у детей с фенилкетонурией. Лукьянова Е. Г., ГБУЗ «НПЦ спец.мед.помощи детям ДЗМ» продолжила данную в своем выступлении на тему: «Частота рецидивов эпилептических приступов после отмены кетогенной диеты», в котором отражены вопросы показаний и противопоказаний, клинической эффективности назначения кетогеннной диеты у большой группы детей с эпилепсией. Кожанова Т.В. в своем докладе «Клиническая эффективность экзомного секвенирования в идентификации мутаций в генах, ассоциированных с развитием судорожного синдрома у детей» показала алгоритм проведения генетических исследования для верификации различных клинических вариантов эпилепсии у детей. Большакова Е. Г., «НПЦ спец. мед.помощи детям ДЗМ», в докладе «Влияние VNS терапии на степень тяжести эпилептических приступов» показала клиническую эффективность имплантации стимулятора блуждающего нерва у детей с фармакорезистентными формами эпилепсии. Секцию завершил Айвазян С.О., МЦ «Невромед», ГБУЗ «НПЦ спец.мед.помощи детям ДЗМ» «Семиологические особенности эпилептических приступов лобной локализации. Сложности дифференциального диагноза», в котором демонстрировался видеоархив для интерактивного проведения участниками заседания дифференциальной диагностики вариантов эпилептических пароксизмов. Кратко о других секциях: I. Секция «Актуальные проблемы оказания медицинской помощи новорождённым детям» Участники: В данной секции были подняты актуальные проблемы по разделам: II. Симпозиум «Билатеральная нефробластома у детей: проблемы и пути решения» Участники онкологической секции: III. Симпозиум «Эндовидеохирургия в детской урологии» Участники: IV. Симпозиум «Профилактика хирургических осложнений при некротизирующем энтероколите у недоношенных детей» V. Конференция «Проблемы перинатальной нейрохирургии» VI. Секция «Роль медицинской сестры в НПЦ» VII. Секция « Актуальные вопросы педиатрии» Участники неврологической секции: VIII. Конференция «Диагностика и лечение детского церебрального паралича»
21.05.2019