Клинический случай ветряной оспы, осложненной ветряночным энцефалитом у ребенка 12 лет

Ветряная оспа остаётся одной из наиболее распространённых инфекционных болезней, вызываемых вирусом Varicella-Zoster (VZV). Она поражает преимущественно детей младшего возраста. В странах с низким уровнем дохода и ограниченным доступом к вакцинации, в том числе и в Кыргызстане, заболеваемость остаётся высокой. Одним из осложнений ветряной оспы является энцефалит, частота которого составляет 0,1-0,2%. Однако, несмотря на низкую частоту встречаемости данное осложнение продолжает представлять угрозу для здоровья детей, и взрослых. Энцефалит чаще наблюдается у детей раннего возраста, что делает его важной проблемой в педиатрической практике. Риск тяжелого течения энцефалита значительно выше у пациентов с иммунодефицитами (ВИЧ, онкология, трансплантация органов).

Цель исследования: описать клинический случай ветряной оспы, который осложнился энцефалитом для своевременной диагностики и лечения.

Материалы и методы исследования: авторы привели клинический случай наблюдения за ребенком 12 лет, поступившим в Республиканскую клиническую инфекционную больницу (РКИБ) г. Бишкек в декабре 2024 года с клиническим диагнозом «Ветряная оспа типичная тяжелая форма, осложненная энцефалитом». Проведен анализ клиниколабораторных данных истории болезни пациента. Получено согласие от родителей ребенка на публикацию материала, касающегося данного случая, с сохранением анонимности.

Описание клинического случая.

Ребенок поступил с жалобами на высокую температуру тела (39-40°С), судороги, обильные высыпания на коже и слизистых оболочках, многократную рвоту, шаткость походки, замедленную и невнятную речь. Анамнез заболевания. Со слов мамы ребенок болеет в течении 5 дней. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39-40°С, появления сыпи на коже и слизистых оболочках. За медицинской помощью обратились на 4 день от начала заболевания, когда присоединились такие симптомы как, тошнота, рвота, шаткая походка, нарушение речи, в связи, с чем ребенок был госпитализирован в РКИБ. Анамнез жизни. Эпидемиологический анамнез: был контакт с больным ветряной оспой в школе.

Обсуждение. Ветряночный энцефалит является серьезным осложнением, возникающим в результате инфекции вирусом ветряной оспы, характеризуется развитием неврологической симптоматики, включая судороги, потерю сознания, паралич и нарушения речи. По оценке ВОЗ, ежегодно 4,2 млн. тяжелых и осложненных (в том числе энцефалитом), случаев ветряной оспы приводят к госпитализации, а 4200 случаев – к летальному исходу во всем мире. По данным ЦГСЭН (центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора), в г. Бишкек за 2024 год было зарегистрировано 969 случаев ветряной оспы. Это в 2,2 раза больше, чем в 2023 году (440 случаев). Из них 763 случая (78,7%) приходится на детей до 14 лет. Однако нет сведений о частоте развития ветряночного энцефалита. Следует отметить, что на частоту развития ветряночного энцефалита у детей влияют такие факторы как, возраст младше 5 лет, выраженные кожные проявления заболевания, иммунодефицитные состояния (хронические заболевания, ВИЧ инфекция, длительное применение иммуносупрессивной терапии), генетические особенности организма (неврологические заболевания в семье), наличие вирусной или бактериальной инфекции одновременно с ветряной оспой.

Описанный клинический случай показывает, что, несмотря на то, что ветряная оспа считается инфекцией с благоприятным исходом, в некоторых случаях может развиться такое осложнение как ветряночный энцефалит и при несвоевременной диагностики и лечении привести к развитию эпилепсии и инвалидизации ребенка. А по данным разных авторов от 1% до 20% к летальному исходу.

Источник: Клинический случай ветряной оспы, осложненной ветряночным энцефалитом у ребенка 12 лет / Ж. Ж. Жолдошбекова, Е. А. Халупко, З. К. Джолбунова, С. В. Чечетова // Евразийский журнал здравоохранения. – 2025. – № 1. – С. 153-158. – DOI 10.54890/1694-8882-2025-1-153. – EDN BCHKAP.

20.02.2026