Различия неонатальной адаптации поздних недоношенных и доношенных новорожденных

Актуальность исследования: Поздние недоношенные дети (родившиеся на сроке 34–36 недель) составляют до 75% всех преждевременных родов. В клинической практике их часто приравнивают к доношенным новорожденным, однако они имеют значительно более высокий риск респираторных, метаболических, инфекционных и неврологических нарушений. При этом систематических исследований, сравнивающих особенности ранней неонатальной адаптации этих двух групп, недостаточно, что создаёт риски недооценки состояния поздних недоношенных и несвоевременного оказания специализированной помощи .

Цель исследования: Провести сравнительный анализ раннего неонатального периода у поздних недоношенных (34–36 недель) и доношенных новорожденных; определить взаимосвязи патологических состояний у младенцев с факторами риска, выявленными в анамнезе матерей .

Методы и результаты: В исследование включены две группы новорожденных: основная группа — 140 детей, родившихся в сроке поздней недоношенности (34–36 недель), и контрольная группа — 140 детей, родившихся в сроке доношенности (37–41 неделя). Проведён анализ массоростовых показателей, исходов раннего неонатального периода, потребности в респираторной поддержке и интенсивной терапии, а также анамнестических данных матерей. Статистическая обработка выполнена с использованием программного обеспечения StatTech, версия 3.1.10. Установлено, что у поздних недоношенных новорожденных статистически значимо выше риск развития патологических состояний в раннем неонатальном периоде по сравнению с доношенными (p ≤ 0,001). Выявлены значимые материнские факторы риска: индекс массы тела > 23 кг/м² и < 28 кг/м² повышает риск поздних преждевременных родов; возраст матери ≥ 34 лет ассоциирован с потребностью ребёнка в искусственной вентиляции лёгких; возраст ≥ 32 лет — с риском церебральной ишемии II степени; возраст 36 лет — с повышенным риском внутриутробной пневмонии .

Заключение: Поздние недоношенные новорожденные имеют менее совершенные компенсаторные возможности по сравнению с доношенными детьми. Ведущие патологические состояния — дыхательные нарушения, гипогликемия, гипербилирубинемия и неврологические дисфункции — обусловливают более длительное пребывание в стационаре и потребность в высокотехнологичной помощи. Индекс массы тела и возраст матери являются значимыми предикторами риска развития осложнений у позднего недоношенного новорожденного .

Источник: Панина Н.И., Ипполитова Л.И. Различия неонатальной адаптации поздних недоношенных и доношенных новорожденных. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2026;71(2):34-43. DOI: 10.21508/1027-4065-2026-71-2-34-43  

10.07.2026