1.Медицинская реабилитация для детей в субъекте:

2.Ведущее региональное детское реабилитационное учреждение:

Наименование: Краевое государственное бюджетное Учреждение здравоохранения детский клинический центр медицинской реабилитации «Амурский» министерства здравоохранения Хабаровского края КГБУЗ ДКЦМР
Адрес: 680054 г. Хабаровск ул. Санаторная 38

3.Главный врач ведущего регионального детского реабилитационного учреждения:

Ф.И.О.:  Богомолова Елена Викторовна

Телефон: 84212 722713; +79622201183

Адрес электронной почты: amurskyi@inbox.ru

4. Социальная реабилитация детей в субъекте: учреждения реабилитации для детей в субъекте, находящихся в ведении органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере социальной защиты:

5.Нормативный правовой акт субъекта, регламентирующий оказание помощи по медицинской реабилитации. (указать и приложить ксерокопию, если имеется):

— Распоряжением Правительства Хабаровского края от 15 ноября 2019 г. № 923-рп «Об утверждении Порядка межведомственного взаимодействия при организации оказания услуг ранней помощи в Хабаровском крае».

— Распоряжение Министерства здравоохранения Хабаровского края от 23.08.2019г. №883-р «О трехуровневой системе оказания медицинской помощи населению Хабаровского края».

— Распоряжение Министерства здравоохранения Хабаровского края от 21.12.2021г. №1483-р «Об утверждении порядка организации медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Хабаровского края, нуждающимся по медицинским показаниям во введении лекарственного препарата «Ботулинистический токсин».

— Распоряжение Министерства здравоохранения Хабаровского края от 24.05.2019 №548-р «О взаимодействии краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения по оказанию стационарной помощи детям в г. Хабаровске и г. Комсомольске-на-Амуре».

— Распоряжение Министерства здравоохранения Хабаровского края от 20.09.2021г. №930-р «О внесении изменений в Порядок госпитализации детей в краевые государственные бюджетные учреждения здравоохранения».

— Распоряжением министерства здравоохранения Хабаровского края
от 28 июля 2021 г. № 1069-р «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в Хабаровском крае в рамках реализации регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения(ЕГИСЗ)»  в  2021 году».

— Распоряжение Министерства здравоохранения Хабаровского края от 29.12.2022г. №1632-р «Об организации оказания медицинской помощи детям по профилю «медицинская реабилитация» в Хабаровском крае» (с утверждением Положения о центре регулирования проведения медицинской реабилитации в Хабаровском крае).

— Распоряжение министерства здравоохранения Хабаровского края
от 27 июня 2023 г. № 720-р «Об организации медицинской реабилитации
на дому жителям Хабаровского края»;

— Распоряжение министерства здравоохранения Хабаровского края от 25 ноября 2024 г. № 1236-р «О внесении изменений в Маршрутизацию детей для проведения медицинской реабилитации».

https://zdrav.khv.gov.ru/node/12505

6.Как осуществляется межведомственное взаимодействие при оказании комплексной реабилитации детям в субъекте (медицинской реабилитации, социальной реабилитации, психолого — педагогической реабилитации):

Межведомственное взаимодействие регламентируют:

— Распоряжение правительства Хабаровского края от 15 ноября 2019 г. N 923-рп «Об утверждении порядка межведомственного взаимодействия при организации оказания услуг ранней помощи в Хабаровском крае»

— Распоряжение Правительства РФ от 18 декабря 2021 года № 3711-р «Об утверждении Концепции развития в Российской Федерации системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, на период до 2025 года»

— Распоряжение Правительства Хабаровского края от 23 декабря 2022 г. № 1580-рп «Об отдельных вопросах развития ранней помощи в Хабаровском крае»

https://zdrav.khv.gov.ru/early-assistance

7. Новые технологии, применяемые для реабилитации детей (медицинской, социальной, психолого — педагогической).

В Хабаровском крае функционирует трехэтапная система организации оказания медицинской реабилитации. Якорной медицинской организацией по профилю «медицинская реабилитация» детям является КГБУЗ «Детский клинический центр медицинской реабилитации «Амурский» министерства здравоохранения Хабаровского края.

Первый этап медицинской реабилитации проводится в отделениях реанимации и интенсивной терапии краевых государственных бюджетных учреждениях Хабаровского края (круглосуточные стационары).

Второй этап осуществляется в стационарных условиях медицинских организаций на профильных специализированных койках в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания пациентам вне обострения, инвалидам, нуждающимся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи.

Единственным лечебным учреждением реабилитационного типа
в системе детского здравоохранения Хабаровского края, организованным на втором этапе, является КГБУЗ «Детский клинический центр медицинской реабилитации «Амурский» министерства здравоохранения Хабаровского края.

Учреждение проводит медицинскую реабилитацию детей в возрасте
от 1 месяца до 17 лет включительно, с заболеваниями нервной системы, детского церебрального паралича, с врожденной и приобретенной патологией опорно-двигательного аппарата, последствиями травм, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, системы органов дыхания, хронических заболеваний печени почек, заболеваний сердечно-сосудистой системы, состояний после операций по поводу врожденных аномалий развития внутренних органов и систем.

В Центре развернуто 105 круглосуточных коек, имеется
три клинических круглосуточных отделения: неврологическое, ортопедическое, соматическое, многопрофильное отделение стационара дневного пребывания и кабинет амбулаторного приема, а также физиотерапевтическое отделение и отделение лечебной физкультуры, оснащенное современным реабилитационным оборудованием.

Третий этап медицинской реабилитации осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
и (или) в условиях дневного стационара (амбулаторное отделение медицинской реабилитации, отделение медицинской реабилитации дневного стационара), в том числе в центрах медицинской реабилитации,
санаторно-курортных организациях.

Отдельные реабилитационные мероприятия для детей,
в том числе физиолечение, лечебная физическая культура, массаж
и др. с целью приближения их к пациенту проводятся в территориальных детских поликлиниках по месту жительства.

Третий этап медицинской реабилитации детей в Хабаровском крае осуществляется в условиях дневного стационара и отделения амбулаторной реабилитации ДКЦМР «Амурский», в амбулаторных условиях в городе Хабаровске в КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 17» министерства здравоохранения Хабаровского края, «Детская городская клиническая больница № 9» министерства здравоохранения Хабаровского края, в городе Комсомольск-на-Амуре в КГБУЗ «Детская городская больница» министерства здравоохранения Хабаровского края.

Для оказания медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация» в условиях дневного стационара развернуто:

— 26 койко-мест дневного стационара в КГБУЗ «Детский клинический центр медицинской реабилитации «Амурский» министерства здравоохранения Хабаровского края

Кроме государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация» в крае оказывают услуги частные организации: ООО «Афина» детская поликлиника «Астрокид» и ООО «Дент-Арт-Восток» детская поликлиника «Тари Лэнд» в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Критерием для индивидуальной маршрутизации служит оценка нарушений функций, активности и участия согласно Шкале реабилитационной маршрутизации (далее – ШРМ).

Пациенты, завершившие лечение по медицинской реабилитации
на любом из этапов медицинской реабилитации, при оценке состояния
0-1 балла ШРМ не имеют медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации.

Пациенты, завершившие лечение на 1-ом и/или 2-ом этапах медицинской реабилитации и имеющие значения ШРМ 2-3 балла, направляются на 3-ий этап медицинской реабилитации. Пациенты, завершившие реабилитационное лечение на 1-ом этапе и имеющие значения ШРМ 4-5 баллов, направляются на 2-ой этап медицинской реабилитации, осуществляемой в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях.

Направление пациента на соответствующий этап медицинской реабилитации осуществляется лечащим врачом стационара или врачом амбулаторного звена при наличии реабилитационного потенциала, когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций. Отбор для направления на реабилитацию из медицинских организаций ведётся врачебной комиссией медицинской организации на основании комплексной оценки пациента, в том числе по унифицированным шкалам, с учётом сопутствующих заболеваний в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. № 878н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей».

III этап медицинской реабилитации в Хабаровском крае:

— КГБУЗ «Детский клинический центр медицинской реабилитации «Амурский» министерства здравоохранения Хабаровского края: дневной стационар и амбулаторная помощь;

— КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 17» министерства здравоохранения Хабаровского края: амбулаторная помощь;

— КГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 9» министерства здравоохранения Хабаровского края: амбулаторная помощь;

— КГБУЗ «Детская городская больница» министерства здравоохранения Хабаровского края: амбулаторная помощь.

Для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, нуждающихся в проведении ботулинотерапии, утвержден порядок организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения граждан, проживающих на территории Хабаровского края, нуждающихся
по медицинским показаниям во введении лекарственного препарата «Ботулинический токсин». Согласно данному порядку предусмотрено введение препарата с дальнейшим обязательным последовательным проведением комплекса реабилитационных мероприятий.

Реабилитационные мероприятия, проводимые в КГБУЗ Детский клинический центр медицинской реабилитации «Амурский» министерства здравоохранения Хабаровского края:

• Ежедневные групповая, или индивидуальная кинезотерапия, использование костюмов «Адели», «Фаэтон», тренажеров и вертикализаторов.
• Механотерапия, в том числе роботизированная с функциональной электромиостимуляцией и биологической обратной связью.
• Роботизированная локомоторная терапия с БОС (Locomat)
• Курсы лечебного массажа, в том числе аппаратного.
• Занятия в телесно-ориентированном комплексе «Альма».
• Лечение положением с использованием специальных ортезов.
• Медикаментозное лечение сочетается с применением физиотерапевтических методов (лазеротерапия, электролечение, магнитотерапия, ваккуум-прессотерапия, светолечение и тд.).
• Теплолечение: озокерито-парафиновые аппликации.
• Оксигенотерапия: ингаляционно-масочный метод.
• Нормобарическая прерывистая гипокситерапия.
• Спелеотерапия в сильвинитовой камере.
• Рефлексотерапия.
• Мануальная и тракционная терапия.
• Занятия с медицинским психологом и логопедом.

Для детей с нарушением слуха на базе Хабаровского филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр оториноларингологии» ФМБА России организовано проведение процедур кохлеарной имплантации. Дальнейшая реабилитация и обучение детей проводятся на базе сурдологического центра КГБУЗ «Краевая клиническая больница» им. проф. С.И. Сергеева министерства здравоохранения Хабаровского края и профильных учреждений системы образования (специализированные дошкольные учреждения и школы-интернаты, индивидуальные консультации врачей-сурдологов и сурдопедагогов).
Кроме того, настройка речевых процессоров нового поколения
и реабилитационное лечение проводятся в ФГБУ «Центр реабилитации (для детей с нарушением слуха)» Министерства здравоохранения Российской Федерации. В среднем в год на реабилитационное лечение в федеральный центр направляется от 10 до 15 детей.

Для прохождения высокотехнологичного лечения и дальнейшей реабилитации пациенты профильного онкогематологического отделения КГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» им. А.К. Пиотровича министерства здравоохранения Хабаровского края направляются
в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также
в его специализированное структурное подразделение –
лечебно-реабилитационный научный центр «Русское поле». Данная преемственность лечения позволяет повысить качество жизни и социальную адаптацию детей, успешно завершивших или проходящих различные этапы специального (профильного) лечения онкологических и гематологических заболеваний, а также расстройств иммунной системы. В среднем в год
на реабилитационное лечение в федеральный центр направляется
более 10 детей.

Для реабилитации детей с заболеваниями нервной системы
на федеральном уровне используется база ФГБУ «Российский реабилитационный центр «Детство» Министерства здравоохранения Российской Федерации, в который ежегодно для лечения направляется более 20 детей Хабаровского края.

В крае реализуются мероприятия по развитию телемедицинских реабилитационных технологий в системе комплексной реабилитации детей,
в том числе детей-инвалидов. С апреля 2021 года в рамках заключенного договора о сотрудничестве № 9 от 12 марта 2021 г. с благотворительным фондом содействия в оказании медико-социальной и реабилитационной помощи детям с тяжелой травмой
и ее последствиями (Фондом детского доктора Рошаля) в центре проводится реализация проекта «Многофункциональная телемедицинская цифровая платформа «KIDS REHAB» для пост стационарного медико-социального мониторинга и сопровождения детей с тяжелыми травмами и нейротравмами, нуждающиеся в длительной реабилитации». В рамках данной программы на дистанционное сопровождение
и реабилитацию ежегодно получают более 15 пациентов с тяжелыми двигательными нарушениями. В дальнейшем планируется продолжение проведения пост стационарного медико-социального мониторинга и сопровождения мониторингом детей с тяжелой травмой и ее последствиями при наличии технической возможности пациента для участия в данной программе.

8.Наличие на сайте органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья информации для родителей детей о порядке направления на медицинскую реабилитацию, медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую реабилитацию и т. п.:

https://zdrav.khv.gov.ru/node/12505  https://zdrav.khv.gov.ru/rehabilitation/children