Терапевтическая эффективность и безопасность применения гомеопатического препарата в период прорезывания зубов у детей

К значимым событиям в течение первых двух лет жизни детей относится прорезывание временных зубов. Вариабельность сроков начала и окончания дентации обусловлена многочисленными факторами: возрастом и уровнем здоровья родителей, паритетом родов, течением анте- и перинатального периодов; гестационным возрастом и массой тела младенца при рождении, генотипом, конституцией, состоянием здоровья и особенностями вскармливания ребенка.

Появление молочных зубов – процесс физиологический, однако у детей могут отмечаться неприятные ощущения, обусловленные набуханием и болезненностью десен, избыточная саливация, повышение температуры, катаральные проявления, повышенное беспокойство и нарушения сна, снижение аппетита и др.

Несмотря на то что «синдром прорезывания зубов» имеет свой шифр (К00.7) в МКБ-10 и включен в новую версию МКБ- 11, симптомы прорезывания зубов не являются специфичными. Аналогичные клинические проявления могут наблюдаться при острой респираторной или кишечной инфекции, дисфункции пищеварительного тракта при переводе ребенка на смешанное/искусственное вскармливание или введение новых блюд прикорма.

Проведенные исследования показывают, что вышеизложенные симптомы, ассоциирующиеся с прорезыванием зубов, наблюдаются у 35–70% младенцев. По мнению ряда авторов, ведущую роль в развитии этих симптомов играют провоспалительные цитокины (интерлейкин-1, интерлейкин-2, интерлейкин-8 и фактор некроза опухоли α), концентрация которых значительно увеличивается в десневой жидкости при прорезывании зубов. Самым ранним симптомом обычно является слюнотечение, т. к. растущие зубы раздражают рецепторы слюнных желез, вызывая гиперсаливацию. Повышение температуры тела (обычно до субфебрильных значений в течение 1–2 дней) проходит самостоятельно накануне или в день прорезывания зубов. Ринорея и редкий, чаще продуктивный кашель отмечаются не более 3–5 дней и обусловлены повышенным выделением слюны и скоплением слизи в верхних дыхательных путях. Появление более частого и/или разжиженного стула при прорезывании зубов также связано с увеличением объема выделяющейся слюны, которая усиливает перистальтику кишечника.

Для облегчения проявлений прорезывания зубов у младенцев применяются различные фармакологические и нефармакологические методы. Немедикаментозными методами, уменьшающими болевой синдром при прорезывании временных зубов, являются массаж десневых

валиков специальными силиконовыми щетками, жевание прохладных гелевых или силиконовых прорезывателей («грызунков»). Широко распространена практика аппликаций на десны местных обезболивающих гелей, однако избыточно частое их использование может привести к побочным и даже токсическим реакциям, не оказывая существенного влияния на самочувствие ребенка. Имеются данные, что гели, содержащие бензокаин, при частом нанесении могут вызвать метгемоглобинемию. По мнению A.K.L. Tsang, гели, содержащие лидокаин, вызывают непродолжительную анестезию (10–15 мин), и риск побочных эффектов может перевешивать потенциальную пользу, а гели, в состав которых входят производные салициловой кислоты, могут вызвать у детей синдром Рейе.

В последнее время в педиатрическую практику внедряются лекарственные гомеопатические препараты, которые обладают терапевтической эффективностью, не усиливая фармакологическую нагрузку на растущий организм. Одним из таких лекарственных средств является гомеопатический препарат, в состав которого входят лекарственные растения: Chamomilla vulgaris (ромашка аптечная) – уменьшает раздражительность, оказывает антисептическое действие, понижает температуру тела; Phytolacca decandra (индийский плющ) – уменьшает боль и припухлость десен; Rheum officinale (ревень лекарственный) – тормозит перистальтику кишечника и улучшает пищеварение.

Практика применения данного средства оказывает положительное влияние, снижая дискомфорт у детей при прорезывании зубов, однако данных о результатах клинических исследованиях в доступной литературе недостаточно. Показано, что у 35,5% детей, принимавших гомеопатическое средство с данным составом, уже на 3–4-й день терапии отмечено полное купирование симптомов; еще у 64,5% выявлено статистически достоверное снижение выраженности клинических признаков прорезывания. Учитывая отсутствие специфических симптомов дентации, недостаточную разработку фармакологического сопровождения, проблема прорезывания зубов у младенцев является актуальной для широкой клинической практики.

Выводы

Медико-биологические факторы играют важную роль в формировании здоровья ребенка, также значимо влияют на формирование временного прикуса. Наиболее сильное влияние на сроки прорезывания временных зубов оказывают отягощенное течение антенатального периода, возраст матери на момент беременности (средний коэффициент корреляции 0,98) и остаточные явления перинатального поражения нервной системы гипоксического генеза.

В период дентации для купирования симптомов дискомфорта у детей первого года жизни показано назначение гомеопатического препарата, имеющего хорошую переносимость и терапевтическую эффективность.

 

Источник: Терапевтическая эффективность и безопасность применения гомеопатического препарата в период прорезывания зубов у детей.

Галактионова М.Ю., Грицинская В.Л.

Медицинский совет. 2023;17(1):15–19.

22.03.2023