Применение метода Айтрекинга в диагностике для нейрореабилитации у пациентов с неврологическими расстройствами

Движения глаз, главным образом, саккадические, представляют собой сенсомоторный механизм реализации зрительного внимания, которое тесно связано со всей психической деятельностью человека. Поражения различных структур зрительно-глазодвигательной системы приводит к дефицитарному функционированию психических функций, опирающихся на работу зрительного анализатора. Вместе с тем, параметры саккадических движений глаз отражают функционально значимые характеристики работы мозговых структур, связанных с процессами восприятия и внимания. К таким параметрам относятся: число фиксаций и саккад, длительность фиксаций, амплитуда саккад, скорость саккад, локализация первой фиксации, общее время просмотра, траектория пути сканирования. Современным способом регистрации движений глаз, позволяющим получить количественные характеристики вышеперечисленных параметров, является метод айтрекинга (видеоокулографии). В основе метода используется детекция в инфракрасном свете изображения зрачка в кадре, основанная на контрасте изображения между зрачком и радужной оболочкой. На данный момент существует большой спектр аппаратных решений (айтрекеров), среди которых есть стационарные, мобильные устройства, а также системы со зрительной биологической обратной связью (БОС) (коммуникаторы). Метод является неинвазивным, физиологичным и объективным, благодаря чему его использование в клинике широко развивается. Применение метода в клинической практике можно разделить на следующие направления: 1) диагностика нарушений, выявление маркеров патологии, феноменологии; 2) оценка эффективность реабилитационных мероприятий; 3) реабилитация в виде зрительной БОС. В качестве примера применения метода айтрекинга в диагностике неврологических расстройств можно привести исследование автора Шуруповой М. А., выполненное на пациентах детского возраста, переживших опухоли задней черепной ямки. В них были продемонстрированы окуломоторные маркеры мозжечковой патологии, в том числе патогномоничный симптом — гиперметрия зрительно-вызванных саккад. Кроме того, авторским коллективом была обнаружена взаимосвязь степени нарушения саккадической системы и локомоторной системы, а также когнитивных функций, связанных со зрительным анализатором. Оценка эффекта реабилитационных мероприятий методом айтрекинга продемонстрировала количественное статистически значимое улучшение функций саккадической системы после специализированного реабилитационного курса у той же когорты пациентов. В качестве другого примера использования метода айтрекинга в медицинской практике можно привести исследования авторского коллектива на пациентах со зрительнопространственными нарушениями — постинсультных больных с синдромом неглекта (зрительно-пространственного игнорирования). В результате исследования был предложен ряд саккадических маркеров для диагностики синдрома неглекта. Использование метода айтрекинга в виде реабилитации со зрительной БОС также ведется авторским коллективом в клинике постинсультных больных, страдающих нарушениями зрительно-глазодвигательной системы. Основные реабилитационные упражнения направлены на тренировку зрительного внимания, обеспечиваемого саккадической системой. Таким образом, метод айтрекинга является перспективным методом для применения в медицинской практике.

Шурупова М.А., Айзенштейн А. Д., Иванова Г. Е. ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА АЙТРЕКИНГА В ДИАГНОСТИКЕ ДЛЯ НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ // Российский Кардиологический Журнал. 2023

02.04.2024