Технология виртуальной реальности как современное направление в нейрореабилитации

Введение. Послеоперационная боль — актуальная проблема в нейрореабилитации хирургических пациентов, которая является частой причиной ухудшения качества жизни в послеоперационном периоде, оказывает влияние на трудоспособность, а также психическое здоровье пациентов. Важность поднятой проблемы обозначена в Международной классификации болезней (11 версия), хроническая послеоперационная боль имеет отдельный шифр — MG30.21 «Хроническая послеоперационная боль».

Цель. Анализ доступных научных работ с целью обобщения информации по применению технологии виртуальной реальности в терапии послеоперационной боли. Материал и методы. Проведен поиск доступной литературы, опубликованной в период с января 2018 по январь 2023, с использованием электронных баз Elibrary, Pubmed, Medline, просмотрены заголовки из списка статей, отвечающие критериям поискового запроса: виртуальная реальность, послеоперационная боль.

Результаты и обсуждение. Результаты проведенного поиска показали, что технология виртуальной реальности успешно применяется как эффективное обезболивающее средство для ожоговых пациентов, перенесших смену повязки, полезный метод отвлечения внимания для облегчения восприятия боли у пациентов нейрохирургического профиля, в педиатрии, у пациентов после операций, связанных с онкологическими заболеваниями. Эффективность применения технологии виртуальной реальности для облегчения послеоперационной боли была различна, поскольку пациенты, перенесшие хирургические процедуры, находятся в состоянии сильного стресса, как психологического, так и физиологического, на эффективность обезболивающего эффекта виртуальной реальности оказывали влияния многочисленные факторы: возраст пациентов, пол, время оперативного вмешательства, объём проводимого хирургического вмешательства, выраженность болевого синдрома, наличие факторов катастрофикации боли. Феномен катастрофизации — психологический процесс, характеризующийся негативной оценкой различным симптомов, в частности болевого симптома, а также повышенным вниманием к нему. Технология виртуальной реальности более эффективна, чем традиционные методы отвлечения внимания, поскольку ее иммерсивное свойство заставляет пациентов активно взаимодействовать с яркой виртуальной средой, что требует большей концентрации внимания. Регуляция эмоций — еще один важный механизм виртуальной реальности. Отрицательные эмоции, такие как страх и тревога, у послеоперационных пациентов могут сделать их более восприимчивыми к боли и своим неприятным ощущениям, так как негативные эмоции являются факторами катастрофизации боли. Технология виртуальной реальности является лучшим выбором, чем фармакологическая анальгезия, в купирование болевого синдрома умеренной степени выраженности, потому что возникает не только эффективный обезболивающий эффект за счет механизма отвлечения, но также происходит активизация антиноцицептивной системы за счет положительных эмоций, которые вызывает среда, созданная с помощью технологий виртуальной реальности. Кроме того, технология виртуальной реальности не имеет выраженные побочные эффекты, такие как фармакологическая методы обезболивания.

Выводы. Технология виртуальной реальности — перспективное направление в терапии послеоперационной боли, использование этого нефармакологического метода может сокращать количество пациентов, имеющих хронический послеоперационной болевой синдром.

Кузнецова, Е. А. Технология виртуальной реальности как современное направление в нейрореабилитации / Е. А. Кузнецова, Н. С. Бофанова // Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова. – 2023. – Т. 15, № S1. – С. 15-16. – EDN LOTNWB.

03.04.2024