Качество жизни детей, перенесших болезнь Кавасаки: как и для чего его оценивать

Болезнь Кавасаки (БК) — это остро протекающее системное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением средних и мелких артерий (артериитом), развитием деструктивно-пролиферативного васкулита, поражением коронарных артерий (КА) и других висцеральных артерий.

Изучение БК, перенесенной в детстве, определяется высокой частотой формирования патологии сердца и КА во взрослом возрасте.

Одна из основных отдаленных проблем БК — угроза возникновения тромбов в сформированных аневризмах КА. Однако даже при отсутствии аневризм или при их полном обратном развитии происходит изменение эндотелия КА, что является фактором высокого риска атеросклероза во взрослом возрасте.

В связи с этим пациентам с БК требуется долгосрочный контроль у педиатра, терапевта, ревматолога, кардиолога.

В современных условиях представляется целесообразным включать в регулярное наблюдение таких больных не только комплексную оценку состояния соматического статуса, КА, сердечного ритма и т. д., но и определение различных аспектов качества жизни: когнитивных, физических возможностей, эмоционального спектра, социализации, адаптационного потенциала.

Цель исследования: комплексная оценка качества жизни детей, перенесших БК.

Материалы и методы. Данное исследование включало последовательную выборку 104 человек из базы данных пациентов с болезнью Кавасаки, проживавших на территории Российской Федерации. Дети наблюдались в Сеченовском центре материнства и детства с 1 января 2010 года по 31 декабря 2023 года. Нами отобраны 50 семей с детьми в возрасте от 5 до 17 лет, перенесшими болезнь Кавасаки. Родители и пациенты опрошены по четырем блокам опросника «Оценка качества жизни ребенка» (для детей, для родителей). Максимальным для каждого опросника был результат 100 баллов. Достоверность опросника определяли при помощи α-коэффициента Кронбаха.

Результаты. Согласно полученным значениям блока «Оценка качества жизни» опросника Pediatric Quality of Life (PedsQL 4.0) для детей и для родителей, во всех возрастных подгруппах снижение наблюдалось по физическому функционированию. Таким образом, дети и их родители с увеличением возраста пациентов оценивали качество жизни по остальным шкалам функционирования (эмоционального, социального и ролевого) выше. Этот факт может быть связан не только с принятием заболевания и адаптацией ребенка в социальной среде, но и с отрицанием заболевания и нежеланием отличаться от сверстников. Выявлена согласованность оценок родителей и детей. Своевременные диагностика и начало терапии внутривенным иммуноглобулином (своевременное введение — до 10-го дня от дебюта болезни) гарантирует более высокое качество жизни ребенка и его семьи.

Заключение. Качество жизни детей с болезнью Кавасаки — актуальная проблема, заслуживающая особого внимания. Оценка показателей качества жизни (по опроснику PedsQL 4.0) детей, перенесших болезнь Кавасаки, может быть использована и для формирования большей осторожности у родителей и детей с целью профилактики негативных последствий заболевания в ближайшем и отдаленном будущем, при этом создается адекватное, спокойное отношение к болезни и ее осложнениям.

Источник:  Самедова А.Г., Костина Ю.О., Трифонова Л.В., Голованова Н.Ю. Качество жизни детей, перенесших болезнь Кавасаки: как и для чего его оценивать. Доктор.Ру. 2025;24(7)13–18. DOI: 10.31550/1727-2378-2025-24-7-13-18

24.10.2025