Рецидивирующие болевые синдромы у подростков различного возраста

Рецидивирующие боли являются серьезной проблемой здравоохранения в мире и одними из ведущих факторов заболеваемости детей и подростков, которые одновременно негативно влияют на их эмоциональное, физическое и социальное развитие и функционирование. Боль оказывает огромное влияние на жизнь ребенка: качество жизни ухудшается, а уровень стресса, тревоги и депрессии повышается. Это приводит к высоким затратам на лечение. Кроме того, детская боль часто сохраняется и во взрослом периоде жизни, поэтому важно уделять больше внимания диагностике и профилактике детской боли и способам ее лечения.

Головная боль, боль в животе и боль в спине являются очень распространенными симптомами в детско-подростковых популяциях многих стран мира. Эпидемиология болевых синдромов у подростков описана в ряде зарубежных публикаций. Данные о распространенности различных видов головной боли в детско-подростковых популяциях России весьма противоречивы. В России, по данным разных авторов, частота головной боли колеблется в широких пределах и составляет 25—93%. Неоднородность полученных данных связана с разницей в методологии эпидемиологических исследований. Вместе с тем чрезвычайно важны анализ распространенности и ранняя диагностика рецидивирующих болей у детей и подростков. Их профилактика требует целостного взгляда на здоровье детей в психосоциальной среде проживания и в контексте здравоохранения.

Цель данного исследования — изучение распространенности рецидивирующих болевых синдромов и их сочетаний у подростков различного возраста.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследованы 4747 подростков города Красноярска в возрасте 12—18 лет, из них 2246 (47,3%) мальчиков и 2501 (52,7%) девочка. Использована скрининговая анкета, включающая вопросы о наличии и частоте болей (головных, абдоминальных болей и болей в спине — дорсалгий). Проанализированы особенности структуры болей (редкие, частые). Виды головной боли — мигрень или головная боль напряжения (ГБН) — верифицированы по анкете согласно международным критериям (International Classification of Headache Disorders, 3rd edition, 2018). Сравнили показатели в двух возрастных группах: 12—14 лет (p=2265) и 15—18 лет (n=2463). Данные обработаны в программе Statistica 12 с использованием критерия χ2 Пирсона.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Общая распространенность рецидивирующих головных болей (РГБ) среди подростков составила 44,4%, болей в спине — 21,5%, рецидивирующих болей в животе (РБЖ) — 16,5%. В структуре первичных цефалгий преобладала мигрень (49,6%), реже регистрировалась ГБН (20,9%). Более частой локализацией дорсалгий были шейный (27,9%) и поясничный (24,4%) отделы позвоночника, более редкой — грудной отдел позвоночника (13,1%).Распространенность рецидивирующих болей увеличивается с возрастом: для РГБ — с 41,5% до 47,0% (p=0,0002), для РБЖ — с 14,7% до 18,2% (p=0,0011), для дорсалгий — с 18,1% до 24,6% (p<0,0001). Отмечен рост распространенности ГБН (с 12,5% до 22,3%) и мигрени (с 45,8% до 50,2%) к возрасту 15—18 лет. Независимо от возраста, РБЖ и дорсалгии чаще ассоциировались с наличием РГБ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Первичные болевые расстройства распространены у подростков разных стран мира. Результаты исследований, посвященных этой проблеме, свидетельствуют о значительных различиях, касающихся как эпидемиологии, так и факторов риска рецидивирующей и хронической боли у данного возрастного контингента. В результате проведенного нами исследования впервые получены сведения о достаточно высокой распространенности рецидивирующих головных болей, болей в животе и спине (с учетом локализации) в популяции подростков разного возраста в одном из крупных городов Сибирского региона — городе Красноярске. Указанный выше факт свидетельствует о необходимости продолжения научных исследований в данном направлении. Важно понимание и изучение факторов риска возникновения болевых синдромов в подростковой популяции, что позволит определить конкретные подходы к их профилактике и предотвращению прогрессирования этих состояний.

Источник:  Гришкевич Н.Ю., Эверт Л.С., Таранушенко Т.Е. Рецидивирующие болевые синдромы у подростков различного возраста. Российский журнал боли. 2025;23(2):24‑31.

05.11.2025