Лимфома Беркитта: клинические случаи детей 5 и 17 лет

Злокачественные новообразования (ЗНО) занимают значительное место в структуре детской смертности, при этом их своевременная диагностика остается сложной задачей из-за редкости, неспецифичности симптомов и недостаточной онкологической настороженности у врачей первичного звена. Лимфома Беркитта (ЛБ) — крайне агрессивная форма неходжкинских лимфом (НХЛ), отличающаяся многообразием клинических масок, быстрой диссеминацией и жизнеугрожающими осложнениями, что требует от врачей различных специальностей высокой онкологической настороженности для своевременной диагностики и выбора правильной тактики лечения.

Цель исследования. Представить клинические случаи В-клеточной лимфомыБеркитта у детей разного возраста (5 и 17 лет) и с различным инициальным статусом, продемонстрировав особенности течения и диагностики заболевания в педиатрической практике.

Материалы и методы исследования. В статье представлено описание двух клинических наблюдений. Пациенты — ребенок 5 лет (мальчик) и подросток 17 лет (девушка), проходившие обследование и лечение в ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» Минздрава Краснодарского края. Для верификации диагноза использовался комплексный подход, включающий клинический осмотр, лабораторные и инструментальные методы (общий и биохимический анализы крови, миелограмма, цитологическое и иммуногистохимическое исследования биоптатов, методы FISH и КТ).

Результаты. В первом наблюдении (ребенок 5 лет) заболевание дебютировало с образования на шее, при поступлении отмечено обширное поражение костного мозга, центральной нервной системы, селезенки, почек и множественных групп лимфатических узлов. Во втором наблюдении (подросток 17 лет) начальные проявления имитировали инфекционное заболевание (бронхит) и шейный лимфаденит, однако дальнейшая диагностика выявила распространенный онкологический процесс с поражением средостения, брюшной полости и малого таза. Диагноз ЛБ в обоих случаях был подтвержден цитологически, иммуногистохимически и молекулярно-генетическими методами, включая выявление характерных транслокаций.

Заключение. Повышение онкологической настороженности у врачей первичного звена является важнейшей задачей, решение которой лежит в повышении осведомленности о «масках» злокачественных новообразований и их частоте в различных возрастных группах. Только комплексный, междисциплинарный подход к диагностике нетипичных случаев позволяет выявить ЗНО на ранней стадии и тем самым повысить шансы пациента на успешное лечение.

Источник цитирования: Бурлуцкая А.В., Статова А.В., Иноземцева Д.А., Брисин Ю.В., Масько Д.И. Лимфома Беркитта: клинические случаи детей 5 и 17 летДоктору. 2025;24(7):93-100. DOI: 10.31550/1727-2378-2025-24-7-93-100.

  

04.05.2026