Патогенетическая и диагностическая значимость показателей серотонина в тромбоцитах у детей с эпилептическими и неэпилептическими пароксизмами

Развитие эпилепсии может быть обусловлено генетически детерминированными, врождёнными или приобретёнными нарушениями метаболизма в нервной ткани . В частности, синтез аминокислот, включая триптофан, нарушается при генетически обусловленном или алиментарном дефиците витамина В6 и самого триптофана . Одним из ключевых метаболитов триптофана выступает серотонин, который участвует в регуляции возбудимости нейронов .

Основной объём серотонина синтезируется в цитоплазме энтерохромаффинных клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Поступая в портальную систему кровообращения, он захватывается тромбоцитами, которые аккумулируют практически весь серотонин крови — около 8–10% от общего содержания этого вещества в организме. При этом почти 90% серотонина локализовано в желудочно-кишечном тракте и лишь 1–2% — в центральной нервной системе. Сходство характеристик серотонина в тромбоцитах и нейронах ЦНС позволяет использовать тромбоциты в качестве экстрацеребральной модели пресинаптическихокончаний головного мозга.

Особенности обмена серотонина при эпилепсии изучены преимущественно в экспериментальных моделях и у взрослых пациентов. В литературе имеются данные о содержании серотонина в тромбоцитах крови здоровых детей, однако сведения о детях с пароксизмальными состояниями эпилептического и неэпилептического генеза в доступных источниках отсутствуют.

Цель исследования: изучение серотонинового обмена в структурах головного мозга у детей с эпилепсией.

Материалы и методы. Обследовано 106 детей в возрасте до 4,5 лет с пароксизмальными расстройствами сознания, 88 их матерей, 113 здоровых детей и 15 их матерей. Исследовались содержание серотонина в тромбоцитах крови и ликворе, данные анамнеза, клинического и инструментального обследований. Показатели серотонина в тромбоцитах крови и ликворе определялись на основе модифицированного флюориметрического метода.

Статистическая обработка данных включала критерий Стьюдента, а также χ2-распределение и распределение Фишера.

Результаты. У здоровых новорожденных детей показатели серотонина достоверно более высокие, чем у детей старше 1 месяца. У детей с эпилепсией показатели серотонина значимо выше, чем у детей с неэпилептическими пароксизмами старше 1 месяца. Показатели серотонина в ликворе детей с эпилепсией коррелируют с высокими показателями серотонина в тромбоцитах крови.

Заключение. Данные о содержании серотонина у детей с эпилепсией, здоровых детей и их матерей целесообразно использовать в целях дифференциальной диагностики пароксизмальных состояний. Содержание серотонина в ликворе детей с эпилепсией достоверно выше его содержания в ликворе у здоровых взрослых.

Источник: Гузева В.И., Гузева О.В., Гузева В.В., Разумовский М.А. Патогенетическая и диагностическая значимость показателей серотонина в тромбоцитах у детей с эпилептическими и неэпилептическими пароксизмами. Российский неврологический журнал. 2025;30(5):46-52. DOI: 10.30629/2658-7947-2025-30-5-46-52

03.07.2026