Личностная тревожность, ситуативная тревога, симптомы инсомнии и их влияние на дневное функционирование у девочек-подростков

Различные варианты расстройств сна — нередкая ситуация в подростковом возрасте, для возникновения которой существуют определенные физиологические предпосылки, а также характерные для этого возраста нарушения гигиены сна. Инсомнииявляются одним из наиболее распространенных вариантов расстройств сна у подростков и представляют значимую клиническую проблему.

Согласно Международной классификации расстройств сна 3-го пересмотра, инсомния определяется как синдром, характеризующийся наличием повторяющихся нарушений инициации, продолжительности, консолидации или качества сна, возникающих, несмотря на наличие достаточных условий и количества времени для сна, и проявляющихся различными нарушениями дневной деятельности. Подростковые инсомнии нередко сочетаются с выраженными психологическими нарушениями, к которым можно отнести, в частности, повышенную частоту симптомов депрессии, тревоги, девиантного поведения. При отсутствии своевременного лечения указанные нарушения могут хронизироваться, и отдаленные последствия нелеченных инсомний в подростковом возрасте могут включать в себя суицидальное поведение, нарушения соматического и психического здоровья, в частности развитие больших депрессивных расстройств

Материалы и методы исследования.

В исследование вошли 50 практически здоровых девушек-подростков, учащихся старших классов школы, в возрасте 15—17 лет, отобранных по принципу простой случайной выборки.

Критерии включения: девушки-подростки в возрастном диапазоне от 15 до 17 лет.

Обследованным было предложено дать ответы на вопросы, содержащиеся в опроснике для изучения расстройств сна Sleep-50 (S-50). Для оценки личностной тревожности и ситуативной тревоги испытуемых использовался опросник Спилбергера(STAI) в модификации Ханина.

Результаты

Показатели личностной тревожности обследованных находились в диапазоне от 28 до 71 балла. Среднее значение ± среднеквадратическое отклонение данного показателя составляло 48,7±11,1 балла, что свидетельствовало о достаточной выраженности признаков личностной тревожности у многих обследованных. Показатели ситуативной тревоги варьировали от 24 до 75 баллов. Среднее значение составляло 43,3±11,2, что отражало наличие признаков умеренной тревоги у многих девушек. Выраженность симптомов инсомнии значимо варьировала, составляя от 9 до 24 баллов (16,6±4,1). То же можно было сказать и о показателе влияния жалоб на расстройства сна на дневное функционирование. Значения этого показателя находились в диапазоне от 7 до 24 баллов (среднее 16,5±4,4).

Предложенная модель связи изученных параметров выявила хорошее качество аппроксимации. Так, значение χ2 (df=1) составило 0,16 (p=0,693), соотношение χ2/df было меньше 3:1. Значения GFI, TLI и CFI составили 0,99. Значение SRMR составило 0,02, а RMSEA — 0,01.

Обсуждение

Настоящее исследование имело целью выявить связь симптомов личностной тревожности, реактивной тревоги с симптомами инсомнии и степенью влияния расстройств сна на нарушения функционирования в дневное время суток у девочек-подростков. Полученные результаты, прежде всего, свидетельствуют о том, что симптомы инсомнии статистически значимо влияют на выраженность нарушений дневного функционирования у обследованных девочек-подростков. Данное обстоятельство было ожидаемым, и проведенные ранее исследования подтверждают, что лица, отмечающие у себя наличие симптомов инсомнии, указывают на различные негативные последствия этого нарушения сна в дневные часы.

Важной и заслуживающей внимания находкой явилось выявление значимого модифицирующего влияния личностной тревожности на выраженность негативных последствий инсомнии и в свою очередь на показатели нарушения дневного функционирования. Ряд сведений, полученных в ходе проведенных ранее исследований, косвенно подтверждает, что выраженность нарушения дневного функционирования, оцениваемая респондентами, не может зависеть исключительно от степени выраженности у них симптомов инсомнии. Следует учитывать, что восприятие индивидуумами, прежде всего подростками, выраженности симптомов инсомнии и связанных с ними нарушений дневного функционирования может существенно варьировать. Кроме того, показано, что лечение инсомнии не всегда сопровождается улучшением оценок пациентами качества своего дневного функционирования.

Заключение

Приведенные данные свидетельствуют о том, что для улучшения качества сна и дневного функционирования у подростков с симптомами инсомнии необходимо учитывать личностные характеристики подростков. Высокий уровень личностной тревожности усиливает негативные последствия инсомнии в отношении показателей дневного функционирования.

Источник: Кельмансон И.А. Личностная тревожность, ситуативная тревога, симптомы инсомнии и их влияние на дневное функционирование у девочек-подростков. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2024;124(5‑2):66‑71.  

21.07.2025