Сиалоаденит при муковисцидозе
Муковисцидоз (кистозный фиброз) — аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, вызванное мутациями в гене трансмембранного регулятора проводимости муковисцидоза (CFTR), поражающее экзокринные железы. Потеря функции гена CFTR приводит к нарушению транспорта хлорида, натрия и воды через эпителиальные ткани, плохой гидратации и увеличению вязкости секрета.
ХОБЛ с хронической респираторной инфекцией, экзокринная недостаточность поджелудочной железы с низким нутритивным статусом и хроническая холестатическая болезнь печени — это основные проявления муковисцидоза. Специалистами описано клиническое наблюдение пациента, госпитализированного в Университетский больничный комплекс «Мурацан».
Описание клинического случая
Пациент 12 лет был госпитализирован с температурой 39 °С, болью в ухе и опуханием правой околоушной области. В анамнезе отмечались: экзокринная недостаточность поджелудочной железы, хроническое инфицирование золотистым стафилококком.
Пациент получал лечение основного заболевания, соответствующее стандартам Европейского общества по муковисцидозу. За две недели до госпитализации лечился от среднего отита в амбулаторных условиях.
Согласно результатам осмотра и рентгена грудной клетки, данные об обострении бронхолегочного заболевания не выявлены.
Проведены осмотр оториноларинголога, инфекциониста, серологические исследования на паротит, взяты анализы на ВИЧ, цитомегаловирусную инфекцию.
В крови — лейкоцитоз (22, 9 × 109/л), повышение уровня СРБ (96 мг%).
Через 2 недели после первичного осмотра отмечено улучшение состояния больного: уменьшение отека, исчезновение лихорадки и прекращение болей.
При следующем контрольном визите к врачу через месяц отек околоушной железы не наблюдался.
Заключение
Таким образом, у пациентов с муковисцидозом при повышении температуры с болью в ухе и/или опуханием слюнных желез и при отсутствии признаков инфекционного обострения бронхолегочной системы следует предположить сиалоаденит.
Для установления окончательного диагноза необходимы консультация челюстно-лицевого хирурга, инфекциониста и УЗИ слюнных желез.
Источник:
Метки: научные исследования
06.10.2021